ELEFANTIASIS POR FILARIA Y NOSTRAS

ELEFANTIASIS

Voy a comenzar hablando de la FILARIA, ya que aunque es endémica en países tropicales (Bangladesh, Etiopía, Filipinas, India, Indonesia, Nepal, Nigeria,Tanzania....)pero no se puede decir que esos lugares están muy lejos, tenemos el ejemplo en el Ebola, así que más adelante hablare de la ELEFANTIASIS nostras, que es la más facil de padecer en España, pero que en mi caso, voy mirando cuando hago DRENAJE LINFATICO, por si hubiera algún indicio de Filaria.

  A continuación podéis ver los destrozos que hace este parásito de la Filaria, que trasladan los mosquitos.

  En el mundo hay más de 1400 millones de personas de 73 países en riesgo de sufrir filariasis linfática, generalmente conocida como elefantiasis.

En la actualidad hay más de 120 millones de personas infectadas, y unos 40 millones están desfiguradas e incapacitadas por la enfermedad.

  La filariasis linfática puede alterar el sistema linfático y producir una hipertrofia anormal de algunas partes del cuerpo, dolor y discapacidad grave y estigma social.

  Estas son alguna de las consecuencia de esa filariasis linfática, conocida generalmente 

  Las manifestaciones dolorosas y muy desfigurantes de la enfermedad, a consecuencia del linfedema, elefantiasis e inflamación escrotal, aparecen más tarde y causan discapacidad permanente. Esos pacientes no sólo quedan físicamente discapacitados, sino que sufren perjuicios mentales, sociales y financieros que contribuyen a la estigmatización y la pobreza.

 Nosotros estamos muy lejos de esos países, pero los mosquitos pueden traerla, así que aunque no es frecuente, yo en mi consulta, conforme me vienen a hacer Drenaje Linfático Clínico para estética (piel de naranja, cartucheras, piernas envejecidas, celulitis) o patologías como el LINFEDEMA O LIPEDEMA ENTRE OTRAS, fijo muy bien mi atención en observar que no hay señales de filaria, ya que aunque como digo estamos lejos, también lo estamos del Ebola y ya ven. Se han de vigilar los crecimientos anómalos.
  Nuestra ELEFANTIASIS, para diferenciarla de la terrible FILARIA, se le da el nombre de ELEFANTIASIS NOSTRAs, que aunque no es tan terrible, también tienes grandes problemas estéticos y circulatorios que pueden degenerar en un camino que lleven hasta la muerte.
 La elefantiasis es la consecuencia de una obstrucción de los vasos linfáticos, y es por ello que se dan como resultado inflamaciones severas que repercute en toda la anotomía de la pierna, con una deformación extrema.



La elefantiasis puede ocurrir debido a una variedad de enfermedades obstructivas del sistema linfático. La obstrucción permanente de los canales linfáticos principales causa agrandamiento progresivo, y pérdida de la arquitectura de la piel, aparición de arrugas y fisuras tanto en la piel como en el tejido subcutáneo.
Clásicamente, el término elefantiasis verrugosa se aplica a la inflamación de las piernas generando piel paquidérmica o de elefante, como las que se ven en los dibujos.
La elefantiasis nostras verrugosa ocurre como resultado de linfedema que podéis ver en la lámina adjunta, cuando se asocia a infecciones estreptocóccicas recurrentes, que juegan un rol crítico. Ello causa inflamación crónica, que a su vez lleva a fibrosis de la dermis, y de los canales linfáticos. Cualquier área con linfedema crónico puede ser potencialmente afectada.
El tratamiento incluye medidas conservadoras para reducir el estasis venoso (vendas y medias elásticas, botas neumáticas, masaje mecánico), manejo médico del edema y prevención de infecciones (higiene de la piel)() y tratamiento con cursos prolongados de antibióticos, diuréticos, antibacterianos tópicos, y antifúngicos. Sin embargo, los cambios crónicos nodulares de piel son irreversibles. Los retinoides se han propuestos para el tratamiento. Raramente la cirugía o la amputación son llevadas a cabo en casos recalcitrantes con edema sólido que no responde al manejo médico.

La elefantiasis. Que podríamos decir nuestra “nostras” Hace que la piel afectada se transforme en paquidérmica o de elefante, de ahí su nombre evolucionando a fibrosis con gran inflamación

La elefantiasis verrugosa nostras es una entidad crónica poco común que se caracteriza por fibrosis y deformidad de la región corporal afectada. Es causada por linfedema crónico que puede ser congénito, secundario a una infección diferente a la filaria, o producido por cirugía, radioterapia, obstrucción neoplásica, obesidad o trauma. Según la gravedad y la causa subyacente el tratamiento puede ser médico o quirúrgico.se fallece debido a un infarto del miocardio.

Es un trastorno crónico y deformante, caracterizado por hiperqueratosis de la epidermis, lesiones papilomatosas y verrugosas, que dan una apariencia característica en empedrado, con fibrosis de la dermis y del tejido celular subcutáneo.

 El término elefantiasis es usado para describir el crecimiento anómalo de algunas partes del cuerpo, principalmente las piernas, pero puede comprometer los brazos, el tórax, o los genitales

 El Linfedema crónico es el resultado de episodios de linfangitis repetidas, los cuales llevan a la obstrucción y posteriormente a un drenaje linfático insuficiente con acumulación de líquido rico en proteínas en los tejidos afectados, causando edema intersticial e inflamación crónica.  Se produce la proliferación de fibroblastos(El fibroblasto es un tipo de célula residente del tejido conectivo propiamente dicho, ya que nace y muere allí. )De manera no controlada, con aumento de la susceptibilidad a infecciones por una disminución de la respuesta inmune local que produce LINFANGITIS permanente por la colonización bacteriana, responsable del aumento del tamaño y de la deformidad de las extremidades, con fibrosis dérmica como estadio final

LO QUE MAS NOS INTERESA

Que la mayoría de LINFEDEMAS, si se tratan de forma precoz, aunque lo mejor es no llegar a ella, pueden tener una buena mejoría, osea: la Elefantiasis que se trata precozmente con D.L., puede llegar incluso a reducirse. Todo LINFEDEMA es una ELEFANTIASIS en estado latente, hay que prevenir y tratar, para que no llegue a ella.